瑪卡（Maca，學名 Lepidium meyenii）是原產於祕魯安地斯山脈海拔四千公尺以上高地的十字花科根莖作物，在台灣多以黑瑪卡萃取物製成保健食品。它最常被討論的用途是提振精神與體力，而門市近年最常被追問的問題，卻是「吃瑪卡會不會禿頭」。
先把結論講清楚：目前沒有臨床研究證實吃瑪卡會直接造成禿頭或雄性禿。掉髮的成因遠比一顆保健食品複雜，真正該看的是基因、荷爾蒙與生活壓力這三條線。
本文由藥師林承翰審訂（台北市社區藥局執業十二年，負責保健食品諮詢與用藥交互作用評估）。以下把我這幾年在門市實際被問到的狀況，對照文獻整理成一份可以直接照著判斷的說明。
瑪卡禿頭是真的嗎？先搞懂掉髮的四個主因
門市裡十個問「吃瑪卡會不會掉頭髮」的客人，八個本身早有家族遺傳的雄性禿，只是剛好同時開始吃瑪卡。要判斷掉髮跟瑪卡有沒有關係，得先知道常見成因有哪些：
- 遺傳性掉髮（雄性禿）：與基因以及頭皮毛囊對二氫睪固酮（DHT）的敏感度有關，是最常見的男性掉髮原因。
- 休止期掉髮：重大壓力、發燒、手術或快速減重後兩到三個月出現的瀰漫性掉髮，通常屬暫時性。
- 營養缺乏：缺鐵、缺鋅、蛋白質攝取不足，都會讓毛囊提早進入休止期。
- 頭皮疾病：脂漏性皮膚炎、黴菌感染造成的掉髮，需要由皮膚科醫師處理。
一般人每天掉落五十到一百根頭髮屬於正常範圍。美國皮膚科醫學會（AAD）就是把這個數字當作判斷異常掉髮的參考線；超過這個數量而且持續兩週以上，才值得進一步檢查。
瑪卡會讓睪固酮上升嗎？關鍵在 DHT，不在瑪卡
很多人擔心瑪卡「補雄性荷爾蒙」、間接造成掉髮，但這個推論的前提本身就不成立。瑪卡是根莖類食物，不是睪固酮，也不是荷爾蒙製劑。
2003 年《Andrologia》期刊有一項為期十二週的研究，健康男性連續服用瑪卡後，性慾相關指標出現變化，但血清睪固酮濃度並沒有顯著上升，研究結論直接寫明與睪固酮無關聯。既然連睪固酮都沒有被拉高，把掉髮歸因於瑪卡讓雄性荷爾蒙爆增，就缺乏依據。
瑪卡在文獻中沒有明顯改變健康男性的睪固酮濃度，這是它與合成荷爾蒙最大的差別。
真正與雄性禿關係密切的是 DHT（二氫睪固酮），由睪固酮經 5α 還原酶轉換而來，生成主要受基因與體質影響，不會因為吃了瑪卡就突然改變。想先了解瑪卡常見的身體反應與處理順序，可以看這篇整理：黑瑪卡常見的五種身體反應。
吃瑪卡後掉髮變多？門市最常遇到的三種誤會
誤會一，把本來就有的掉髮記在瑪卡頭上。雄性禿是漸進的，多數人是在照鏡子發現髮線後退的那一刻，才開始回想最近吃了什麼。
誤會二，把壓力性掉髮當成瑪卡副作用。有位三十四歲的工程師連續加班三個月、每天睡不到六小時，同時開始吃瑪卡，兩個月後掉髮明顯；停吃瑪卡照樣掉，最後靠調整作息與就醫才穩定。
誤會三，忽略同時在吃的其他東西。很多人是瑪卡、鋅、B 群、咖啡因一起上，還加上嚴格的低碳飲食，掉髮的變數從來不只一個。
要驗證是不是瑪卡造成，最乾脆的方法就是停用四到六週，其他習慣先不要改，觀察掉髮量有沒有變化。有變化再回頭討論，沒變化就別再冤枉它。
擔心掉髮又想吃瑪卡，藥師建議的四個做法
- 照標示吃，不要自己加量。文獻常用的瑪卡生粉劑量落在每天一點五到三公克，濃縮產品依倍數換算，加倍吃不會加速見效。
- 先做基本檢查。掉髮明顯又持續，先驗血看鐵、鋅、甲狀腺與睪固酮，這比猜測保健食品有用得多。
- 固定時間吃、避開睡前。瑪卡對部分人有提神感，太晚吃容易影響睡眠，而睡眠不足本身就是掉髮的推手。
- 搭配上守住原則。若同時服用藥物或其他保健食品，先確認沒有重疊或交互作用，這篇有整理：瑪卡與保健食品的搭配禁忌。
我也要說清楚：如果確診是雄性禿，該處理的是雄性禿本身，口服或外用藥物都需要醫師評估，保健食品幫不上這一段。
瑪卡哪裡買正品？官方通路與防偽重點
黑瑪卡這幾年熱度上升，混充與仿冒也跟著變多。我看過客人拿社團團購的分裝貨來問，包裝連萃取倍數與產地都不敢寫清楚。依食品安全衛生管理法第二十二條，包裝食品必須標示成分、原產地與有效日期，標示不清的產品本來就不該買。
享硬瑪卡濃縮片（享硬瑪卡台灣官方網站）只在官方網站銷售，提供正品認證與售後服務，並沒有授權電商平台或代購通路。想降低買到來路不明產品的風險，最直接的方式就是認明官方通路、保留購買紀錄。
常見問題
吃瑪卡會掉頭髮嗎？
目前沒有臨床證據顯示瑪卡會直接造成掉髮。掉髮明顯又持續時，常見原因是雄性禿、壓力或營養缺乏，建議就醫抽血檢查。
瑪卡會影響雄性荷爾蒙嗎？
現有研究顯示瑪卡不顯著改變健康男性的睪固酮濃度，作用方式和合成荷爾蒙製劑完全不同。
停吃瑪卡掉髮就會改善嗎？
只有當掉髮確實與瑪卡相關時才可能改善；若是雄性禿或壓力性掉髮，停吃並不會改變原本的病程。
一天可以吃多少瑪卡？
文獻常用範圍是每天一點五到三公克生粉，濃縮產品依包裝標示食用即可，不建議自行加倍。
把整篇濃縮成一句：瑪卡禿頭這個說法目前在證據上站不住腳，真正該盯的是掉髮的速度、範圍與持續時間。本文更新日期為 2026 年 9 月 23 日，之後若有新的臨床資料，我會回來補充。